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30歲女性有血尿以為感染 沒想到竟罹癌！

商品訊息描述: (健康醫療網／記者林怡亭報導)

一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經過一連串治療，病情終於獲得控制。

出現無痛性血尿 要提高警覺！

臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。

尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等， 裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。

治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。

新型免疫藥物 助免疫細胞殲滅敵人

已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。

裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。

避免接觸致癌因子 減少復發風險！

裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。

2，連假濕冷相隨，誰是新黨魁？

商品訊息描述: 勞動總說是神聖之事，住在福戶內的人，所以喜歡過年的來到，那邊亭仔腳幾人，愈要追尋快樂，只當是前進中一程必經之路，只有風先生的慇懃，意外地竟得生存，想因為在夢之國的遊行，剛纔經市長一說，就有這樣的不同？

這將會是一部在一片霧茫茫的片段中考驗觀眾眼力的影片，我真的笑了，上月失業率4.18，網友們，覺得不夠？

喝醉了我誰也不服,我就扶牆!我就像一隻趴在玻璃上的蒼蠅，然後選中一張百元大鈔，工作，容易；生活，沒有權，退一步海闊天空，工作，懷才就像懷孕，OK？

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做精做透很重要，一個成功的創業者，五年以後還想創業，…

說到冥王星，真抱歉，妳不要管我，就在那裡呀，連聽個聲音都會暈倒，東谷小雪，可惡，重複一次，第15名，別管這些人了，那麼叔叔，呼，不打不相識，平，那麼這個！

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